Микардис плюс 80 мг+ 25 мг табл. №28

Микардис Плюс –комбинированный лекарственный препарат, предназначенный для снижения кровяного давления. Сочетает в себе свойства блокатора ангиотензин-II рецепторов и тиазидного диуретика, что обеспечивает комплексное воздействие на сердечно-сосудистую систему.

Состав

Главные компоненты:

• телмисартан – принадлежит к группе антагонистов рецепторов ангиотензина II (АРА II); способствует расширению сосудов и понижению кровяного давления;
• гидрохлоротиазид – тиазидный диуретик; усиливает выведение натрия и воды из организма, дополнительно снижая давление.

Дополнительные составляющие

Форма выпуска

Желтовато-белые, продолговатые, двухслойные таблетки, на которых выдавлен логотип компании и код «H9».

Фармакологическое действие

Микардис Плюс обеспечивает комплексное гипотензивное действие за счёт сочетанного эффекта двух компонентов:

• телмисартан блокирует влияние ангиотензина II на сосуды, предотвращая сужение сосудистого русла и тем самым снижая периферическое сопротивление;
• гидрохлоротиазид усиливает мочеотделение, способствуя выводу ионов натрия и воды. Это приводит к уменьшению объёма циркулирующей крови и дополнительному снижению артериального давления.

Фармакодинамика препарата

Телмисартан избирательно связывается с рецепторами ангиотензина II (тип AT₁), благодаря чему снижается вазоконстрикция (сужение сосудов) и образование альдостерона.

Гидрохлоротиазид оказывает диуретическое действие, тормозя реабсорбцию натрия и хлора в почках.

Клинические эффекты

• стабильное снижение артериального давления при регулярном приёме;
• уменьшение нагрузки на сердечную мышцу;
• повышение переносимости физических нагрузок;
• сокращение риска сердечно-сосудистых осложнений при длительном лечении.

Показания к применению

• Артериальная гипертензия (повышенное артериальное давление), в случаях, когда комбинированная терапия блокатором рецепторов ангиотензина II и диуретиком показана для достижения целевого уровня давления.
• Необходимость дополнительного контроля АД при недостаточной эффективности монотерапии.

Противопоказания

• Тяжёлая почечная недостаточность.
• Анурия (отсутствие диуреза).
• Выраженные нарушения функции печени.
• Гипокалиемия, гиперкальциемия (без соответствующего контроля).
• Дефицит лактазы, непереносимость лактозы, нарушение всасывания глюкозы-галактозы (в связи с содержанием лактозы в составе).
• Аллергия на любой из компонентов состав.

Побочные эффекты

Чаще всего негативные реакции умеренно выражены и носят преходящий характер. Наиболее часто возможны:

• ортостатическая гипотензия, реже – головокружение, учащённое сердцебиение;
• тошнота, дискомфорт в животе, изжога, диарея или запор;
• головные боли, утомляемость, сонливость или бессонница;
• снижение уровня калия в крови (гипокалиемия), иногда – гиперурикемия (повышенный уровень мочевой кислоты).

Сочетанное применение с другими медсредствами

Препараты, повышающие уровень калия (например, калийсберегающие диуретики, препараты калия, некоторые ингибиторы АПФ): могут усиливать риск гиперкалиемии.

НПВС: могут ослаблять гипотензивное действие телмисартана и уменьшать эффективность диуретика.

Сульфонамиды и другие диуретики: совместное применение с гидрохлоротиазидом может увеличить риск электролитных нарушений.

Инсулин и пероральные гипогликемические средства: действие может изменяться, поэтому необходим контроль уровня глюкозы в крови.

Употребление алкоголя может дополнительно снижать артериальное давление и усиливать чувство головокружения или слабости, особенно на начальных этапах лечения.

Дозировка и рекомендации по применению

Рекомендуемая начальная доза: одна таблетка в сутки, внутрь, независимо от приёма пищи.

При нарушении функции почек или печени может потребоваться индивидуальная корректировка дозировки под наблюдением врача.

Передозировка

Признаки:

• избыточное снижение артериального давления (гипотензия);
• головокружение, слабость, возможна потеря сознания;
• нарушения водно-электролитного баланса (гипокалиемия, гипонатриемия).

Лечение

• Контроль жизненно важных функций (АД, частота сердечных сокращений).
• Симптоматическая терапия (внутривенное введение солевых растворов для нормализации давления и водно-электролитного баланса).
• При тяжелой брадикардии (редком пульсе) может потребоваться введение атропина или использование кардиостимулятора (в крайне редких случаях).

Условия отпуска

По рецепту врача.

Рекомендации по хранению

Температура хранения: не выше +30 °C. Беречь от прямых солнечных лучей и избыточной влаги.

Применение у беременных и кормящих женщин

Применение рассматриваемого медпрепаратазапрещено во II и III триместре, так как может негативно влиять на плод (из-за механизма действия телмисартана на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему). Назначение в I триместре возможно лишь по жизненным показаниям и под строгим наблюдением врача.

При необходимости приёма данного препарата в период грудного вскармливания рекомендуется перейти на искусственное вскармливание или использовать альтернативные схемы лечения, согласованные с врачом.

Управление транспортом

На начальном этапе терапии возможно появление головокружения и сонливости из-за снижения давления. Рекомендуется соблюдать осторожность при вождении автомобиля и работе с механизмами.

Особые указания

Убольных с нарушениями функции почек или печени необходимы регулярные лабораторные исследования (уровни креатинина, электролитов, ферментов печени).

Возможно изменение концентраций калия, натрия, магния, что особенно важно для пациентов с хроническими заболеваниями сердца и почек.

Важно вести дневник измерений АД для корректного подбора дозы и оценки эффективности лечения.

При наличии сахарного диабета или подагры рассматриваемый медпрепарат может влиять на концентрацию глюкозы в крови и уровень мочевой кислоты, что может потребовать пересмотра дозы других лекарственных средств.

При необходимости оперативного вмешательства обязательно информировать анестезиолога об используемой терапии, так как в период наркоза препарат может способствовать значительному снижению АД.

При каких заболеваниях применяют?

• артериальная гипертензия
• гипертония
• высокое артериальное давление