Местинон (Mestinon) др. 60мг №150

Состав

Активный компонент лекарственного средства — пиридостигмина бромид. Ядро таблетки также сформировано из повидона, крахмала картофельного прежелатинизированного и кукурузного, магния стеарата, кремния диоксида коллоидного обезвоженного, талька. Состав оболочки представлен камедью аравийской, железа окисями красной и желтой, парафинами жидким и твердым, крахмалом рисовым, сахарозой, тальком.

Форма выпуска

Препарат производится в форме круглых, двояковыпуклых драже с розово-оранжевой оболочкой. В роли первичной упаковки выступает коричневый стеклянный флакон с навинчивающейся пластиковой крышкой белого цвета. Внутрь картонной коробки с фирменным логотипом вложена инструкция, в которой есть полная информация о лекарстве, включая правильный режим дозирования.

Фармакологическое действие

Представитель клинико-фармакологической группы ингибиторов холинэстеразы. Основные фармакологические свойства: улучшение проводимости нервно-мышечных импульсов, стимуляция гладкой мускулатуры и снижение мышечной утомляемости.

Фармакодинамика препарата

Терапевтические эффекты достигаются ингибированием холинэстеразы — фермента, основной физиологической ролью которого является быстрое расщепление ацетилхолина. Поэтому концентрация нейромедиатора в синапсах возрастает, что приводит к восстановлению сократительной способности мышц.

Аналог неостигмин более фармакологически активен, но у пиридостигмина лучше фармакокинетические параметры. Так, его действие усиливается постепенно, обеспечивая комфортную адаптацию, и сохраняется значительно дольше. К его преимуществам относят и более широкий терапевтический спектр, возможность лечения целого ряда заболеваний.

Показания к применению

Препарат применяется для лечения пациентов с такими патологическими состояниями:

• миастенией;
• миастеническим синдромом;
• резким снижением тонуса гладкой мускулатуры кишечника, нарушением его опорожнения после хирургического вмешательства (атония);
• атоническими запорами;
• затрудненным мочеиспусканием, связанным с гинекологическими операциями или родоразрешением.

Также антихолинэстеразный препарат назначается для восстановления нервно-мышечной проводимости, блокированной курареподобными средствами.

Противопоказания

К абсолютным противопоказаниям, когда лечение категорически запрещено, относят такие заболевания и состояния:

• индивидуальную непереносимость одного из компонентов, солей бромоводородной кислоты, других антихолинэстеразных средств;
• воспаление серозного покрова брюшной полости (перитонит);
• механическую желудочно-кишечную непроходимость;
• обструкцию органов мочевыделительной системы.

Не назначает препарат и пациентам, уже принимающим деполяризующие миорелаксанты.

Побочные эффекты

В клинической практике отмечались случаи плохой переносимости лечения. Развившиеся побочные реакции могут проявляться следующим образом:

• урежением пульса;
• тошнотой, рвотой, желудочными спазмами, жидким стулом, чрезмерным слюноотделением;
• тремором, мышечной слабостью;
• сужением зрачков;
• повышенным тонусом и излишней секреторной активностью бронхиального древа;
• кожными высыпаниями;
• усиленным потоотделением;
• слезотечением;
• сниженным кровяным давлением.

Необходимо обратиться к назначившему препарат врачу для выяснения причины ухудшения самочувствия.

Лекарственное взаимодействие

Может потребоваться соблюдение осторожности, одно- или двухсторонняя коррекция доз, если пациент помимо антихолинэстеразного препарата лечится такими средствами:

• глюкокортикостероидами;
• иммунодепрессантами;
• препаратами с метилцеллюлозой;
• антимускариновыми средствами;
• недеполяризирующими миорелаксантами;
• аминогликозидами;
• местными и системными анестетиками;
• антиаритмиками;
• некоторыми антибиотиками.

Из-за риска побочных явлений рекомендуется исключить употребление алкоголя.

Применение препарата

Доза индивидуальна, зависит от особенностей заболевания, корректируется в соответствии с полученным клиническим ответом. Таблетку проглатывают целиком, запивая негазированной водой.

Передозировка

Нерациональное использование антихолинэстеразного средства становится причиной холинергического криза. Усиленно секретируются слюна и бронхиальная слизь, отмечаются повышенная потливость, миоз, боли в животе, тошнота, рвота, понос, уреженное сердцебиение, мышечные фасцикуляции, судороги. Прием лекарства должен быть немедленно остановлен, требуется врачебное вмешательство. Оно заключается в устранении симптомов передозировки и обеспечении нормальной деятельности органов и систем.

Условия продажи

Отпуск из аптек рецептурный.

Условия хранения

В затемненном месте при 15-25°C.

Применение при беременности и кормлении грудью

Лечение беременной возможно по строгим медицинским показаниям и в случае превышения его пользы для женщины над возможными рисками для плода. Рекомендуется использовать препарат в минимальных терапевтических дозах.

Препарат в некотором количестве может с материнским молоком проникать в детский организм. Врач может предложить два варианта — или завершить грудное вскармливание, или регулярно оценивать состояние ребенка.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Ряд побочных эффектов, например, слезотечение и сужение зрачков, помешает сосредоточению внимания и быстрым реакциям в нестандартных ситуациях. Поэтому такие виды деятельности в процессе лечения не рекомендованы.

Особые указания

Следует быть особенно осторожными во время терапевтического курса пациентам, у которых диагностированы обструктивные бронхо-легочные заболевания, аритмии, хроническая сердечная недостаточность, гипотония. Это актуально и для больных с эпилепсией, паркинсонизмом, гипертиреозом, сахарным диабетом.

При каких заболеваниях применяют?

• Миастения
• миастенический синдром
• послеоперационная атония кишечника
• атонические запоры
• атония мочевого пузыря
• посттравматические двигательные нарушения
• вялый паралич
• остаточные явления полиомиелита
• энцефалита
• нарушения опорожнения мочевого пузыря после гинекологических операций и родов
• прекращение миорелаксации при общей анестезией
• передозировка недеполяризующих миорелаксантов
• интоксикация антихолинергическими ЛС